QUâEST-CE QUE L’ĂSOTROPIE ?
LâĂ©sotropie est un cas particulier de strabisme caractĂ©risĂ©Â par un Ćil orientĂ© vers lâintĂ©rieur. Elle est aussi connue sous le nom de strabisme convergent. Ce problĂšme de parallĂ©lisme des axes visuels est particuliĂšrement rĂ©pandu chez les nourrissons. Les jeunes enfants atteints de ce trouble ne parviennent pas Ă dĂ©placer leurs yeux de maniĂšre coordonnĂ©e.
LâĂ©sotropie est dite accommodative si la dĂ©viation de lâĆil se produit uniquement lorsque lâenfant se concentre sur un objet ou sâefforce de voir plus clairement. Lâanomalie peut notamment survenir lors dâune mise au point de prĂšs ou dâune focalisation sur un objet distant. Parfois, la dĂ©viation apparait dans les deux situations, lorsque le sujet se focalise sur un objet Ă©loignĂ© ou se trouvant Ă proximitĂ©. Ce type dâĂ©sotropie peut toucher les enfants Ă partir de 2 ans.st
DIAGNOSTIC
Le premier signe de lâĂ©sotropie est assez Ă©vident, la dĂ©viation convergente dâun Ćil par rapport Ă lâautre. Lâanomalie peut ainsi ĂȘtre dĂ©tectĂ©e par le mĂ©decin ou le pĂ©diatre aprĂšs un examen de la vue. Parfois, les enfants prĂ©sentant cette affection ont tendance Ă incliner lĂ©gĂšrement la tĂȘte pour se concentrer sur un objet avec les deux yeux. Il est prĂ©fĂ©rable de faire un examen de la vue des enfants entre trois ans et trois ans et demi. Si nĂ©cessaire, le mĂ©decin approchĂ© orientera les parents vers un ophtalmologiste ou un orthoptiste.
Il est nĂ©cessaire de vĂ©rifier le plus tĂŽt possible la vision de lâenfant en cas dâantĂ©cĂ©dents familiaux dâamblyopie (rĂ©duction voire perte de lâacuitĂ© visuelle de lâĆil dĂ©viĂ©), dâĂ©sotropie ou de strabisme en gĂ©nĂ©ral. Il est fortement recommandĂ© dâapprocher un ophtalmologiste avant lâĂąge de 3 ans pour corriger sans tarder les Ă©ventuels problĂšmes. Lâenfant est ainsi protĂ©gĂ© des complications liĂ©es aux problĂšmes de parallĂ©lisme des axes visuels.
TRAITEMENT
Le principal objectif du traitement pour lâĂ©sotropie est de redresser lâĆil tournĂ© vers le nez dans lâaxe de la vision. Ă lâinstar des autres formes de strabisme, des lunettes spĂ©cifiques permettent de corriger la dĂ©viation. Certains mĂ©decins optent pour la chirurgie afin de redresser les muscles asymĂ©triques autour de lâĆil. Dâautre part, il est parfois nĂ©cessaire de rĂ©soudre les anomalies sous-jacentes Ă lâorigine de lâĂ©sotropie (cataracte, hydrocĂ©phalie, tumeurs, etc.) pour corriger le problĂšme.
En gĂ©nĂ©ral, des verres correcteurs suffisent pour rĂ©soudre les Ă©sotropies accommodatives. Ces verres permettent de rĂ©aligner les deux axes de la vision en soulageant lâĆil convergent de lâeffort dâaccommodation. En cas dâĂ©chec de ce traitement, il est nĂ©cessaire dâenvisager la chirurgie pour guĂ©rir le trouble. De plus, le temps de rĂ©cupĂ©ration aprĂšs lâintervention sâavĂšre rapide. Le patient peut reprendre son rythme de vie habituel quelques jours aprĂšs lâopĂ©ration.
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