الجلوكوما مرض خطير يتميز بفقدان بطيء للعصب البصري مما يهدد الرؤية. إذا ترك الجلوكوما دون علاج ، فإنه يؤدي إلى فقدان البصر. السبب الأكثر شيوعًا للزرق هو ارتفاع ضغط العين.

أعراض الجلوكوما

• صداع يتفاقم في الصباح
• رؤية غائمة من وقت لآخر ،
• رؤية الهالات حول الأضواء في المساء ،
• ألم حول العين

تشخيص الجلوكوما

يكون المرض بدون أعراض إذا لم يكن ضغط العين أعلى حقًا. وبالتالي ، يتم تشخيص هذا المرض عند تقدمه ، أي في مرحلة متقدمة.

يتم تشخيص الجلوكوما في الغالب بشكل عرضي في المرضى الذين يخضعون لفحص العين لأسباب أخرى.

ومع ذلك ، قد يعاني عدد من المرضى من الجلوكوما الحاد الذي يرتفع فيه ضغط العين بشكل مفاجئ وشديد ، مما يؤدي إلى ألم شديد في العين ، وصداع ، واحمرار في العين. في هذه الحالة ، يلزم العلاج الطبي العاجل.

في تشخيص الجلوكوما

ضغط العين المرتفع للغاية: عادة ما يكون ضغط العين حوالي 10-20 مم زئبق. إذا كان ضغط العين أعلى من 20 مم زئبق ، فهو في الغالب لصالح الجلوكوما. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط العين فقط لا يكفي لتشخيص الجلوكوما لأن العين يمكن أن تكون طبيعية على الرغم من أن ضغط العين أعلى من 20 مم زئبق ، أو قد تكون العين مصابة بالزرق على الرغم من أن ضغط العين أقل من 20 مم زئبق.

تدمير العصب البصري عند فحص قاع
العين سيتم مراقبة مرضى الجلوكوما من خلال تقييم مستوى ضغط العين وحالة العصب البصري والمجال البصري معًا. يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج الدوائي أو الجراحة بناءً على هذه الأعراض.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما 

تاريخ عائلي من الجلوكوما علاج طويل الأمد
بالكورتيزون

أنواع الجلوكوما

الزرق مفتوح الزاوية: أكثر أنواع الزرق شيوعًا. يزداد ضغط العين عندما يتم إعاقة تدفق السائل البصري للهروب. هناك انسداد (لا ينبغي أن يكون موجودًا بشكل طبيعي) للقنوات التي تحمل السائل البصري إلى الأوعية الدموية ، ويسبب السائل البصري المتراكم زيادة ضغط العين. يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى إتلاف العصب البصري ويؤدي إلى فقدان الرؤية مما يؤدي إلى العمى إذا تُرك دون علاج.

الزرق مغلق الزاوية: يمثل 5-10٪ من مرضى الجلوكوما. يتظاهر هذا النوع من الجلوكوما بأزمات حادة في انسداد الزاوية. يسمى هذا المظهر بزرق الزاوية المغلقة أو أزمة المياه الزرقاء الحادة ، وتشمل الأعراض ألمًا مفاجئًا في العين ، واحمرارًا ، ورؤية غائمة ، وانخفاض في الرؤية ، وحساسية للضوء ، وغثيان ، وقيء. عادة ما يكون ضغط عين المريض الذي يعاني من هذه الأعراض 40-50 مم زئبق أو أعلى. يجب تقليل هذا الضغط المرتفع للغاية داخل العين على الفور عن طريق الأدوية لأخذ المريض تحت العملية. يجب حل المشكلة في أسرع وقت ممكن وإلا إذا تأخر المريض عن رؤية الطبيب ، فقد يعاني من فقدان كامل للرؤية في غضون يومين بسبب ارتفاع ضغط العين. يجب على المريض الذي يعاني من هذه الأعراض ألا يحاول تخفيف الألم بالمسكنات ولكن يجب مراجعة الطبيب على الفور.

الجلوكوما الثانوية:  هناك مرض في العين يسبب زيادة ضغط العين في الجلوكوما الثانوية. قد يكون هذا نزيفًا داخل العين لأسباب مختلفة ، التهاب القزحية ، داء السكري ، الصدمات ، إعتام عدسة العين في مرحلة متقدمة.

علاج الجلوكوما

دواء

في البداية ، ينخفض ​​ضغط عين المريض إما عن طريق الحد من إنتاج السائل البصري أو زيادة تدفقه إلى الخارج. هناك عقاقير تستخدم لهاتين الطريقتين. يجب تناول هذه الأدوية على فترات منتظمة يوميًا واستخدامها مدى الحياة. إذا كان ضغط عين المريض غير قادر على الانخفاض وضيق المجال البصري على الرغم من الأدوية ، فإن طريقة العلاج هي الجراحة.
جراحة

يتم عمل ثقب جراحيًا في الجزء الأبيض من العين. هذا الثقب صغير جدًا بحيث لا يمكن رؤيته في الخارج ويهدف إلى تصريف السوائل الزائدة في العين. غالبًا ما يختفي مرض الجلوكوما بعد الجراحة ؛ لكن هذا لا يمكن تحقيقه في جميع المرضى.

جراحة الليزر
في علاج ضغط العين ، تستخدم أشعة الليزر في المقام الأول لعلاج أزمة الجلوكوما الحادة ومنع العين الأخرى من الإصابة بأزمة الجلوكوما. ثانيًا ، يتم تطبيق الليزر لتحفيز فتح الشبكة للسماح بتدفق المزيد من السائل المائي في حالات الجلوكوما المزمنة. مجال آخر لاستخدام الليزر في علاج ارتفاع ضغط العين هو توصيل أشعة الليزر على المنطقة البيضاء حول قسم اللون (القزحية). القصد هنا هو تدمير المنطقة المسؤولة عن إفراز الخلط المائي من أجل تقليل إنتاج هذا السائل.